Déclaration sur les contraceptifs oraux génériques
Nouveaux contraceptifs génériques: Aviane, Belesse, Cyestra-35, Empresse, Miranova, Portia
Les professionnels de la santé continueront de prescrire des contraceptifs oraux en déterminant le produit qui s'avère le plus approprié pour chacune de leurs patientes, et ce, de façon à répondre le mieux possible aux besoins de celles-ci.
Lorsqu'un contraceptif oral particulier est prescrit, la SOGC estime que le pharmacien ne devrait pas procéder à une substitution sans en aviser tant la patiente que son fournisseur de soins de santé. En l'absence d'une équivalence sur le plan clinique, la décision de passer d'un médicament de marque à un contraceptif oral générique, ou inversement, pourrait entraîner des effets négatifs, y compris une diminution de l'efficacité ou de l'observance, ainsi que d'autres effets indésirables.
Le tabagisme
Il faudrait conseiller à toutes les femmes de cesser de fumer. Le risque de maladie cardio-vasculaire est plus élevé chez toutes les femmes qui fument. Il est faible chez les jeunes femmes, mais il augmente considérablement après 35 ans. Ce risque est important non pas parce qu'elle utilise des contraceptifs oraux, mais plutôt parce que les contraceptifs oraux accentuent les effets nocifs du tabagisme. Les femmes qui utilisent de la gomme à mâcher ou des timbres à la nicotine sont exposées au même risque cardio-vasculaire que celles qui fument la cigarette. Les femmes qui fument peuvent avoir plus de métrorragiess.
Contraception et femmes de plus de 35 ans
Les femmes en bonne santé qui ne présentent aucune contre-indication peuvent continuer de prendre des contraceptifs oraux jusqu'à la ménopausess. II faut insister auprès des femmes de ce groupe d'âge pour qu'elles cessent de fumer à cause du risque accru de maladie cardio-vasculaire chez les fumeuses.
FEMMES QUI ONT ACCOUCHË ET QUI ALLAITENT:Les femmes qui n'allaitent pas et ne présentent aucune contre-indication peuvent prendre des contraceptifs oraux trois ou quatre semaines après l'accouchement. Chez une femme qui allaite, les contraceptifs oraux peuvent réduire la qualité et la quantité de la lactation après l'accouchement.
On n'a toutefois constaté chez le bébé aucun effet indésirable causé par la présence de stéroïdes contraceptifs sécrétes dans le lait maternel. Si une femme veut utiliser des contraceptifs oraux, il faut les prescrire une fois que la lactation est bien établie (habituellement six semaines après la naissance). Il peut être préférable pour les femmes qui produisent peu de lait d'utiliser un contraceptif progestatif seulement, qui ne semble pas affecter la lactation.
- Les méthodes naturelles
- La pilule
- Tableau comparatif des pilules contraceptives
- Les progestatifs injectables
- L'implant hormonal
- Le stérilet aux hormones
- Le méthodes barrières
- La contraception orale d'urgence
Contraception et adolescentes
Il n'y a pas d'âge minimal pour prescrire des contraceptifs oraux. Les risques médicaux et sociaux d'une grossesse non désirée dépassent ceux qu'entraînent les contraceptifs oraux, même si les menstruations ne sont pas commencées ou si les cycles sont irréguliers.
Rien ne prouve que l'œstrogène contenu dans les contraceptifs oraux à faible dose (Tri-Cyclen Lo - Yasmin - etc) actuels a une incidence sur la croissance. Il faut suivre les jeunes personnes plus souvent, les appuyer et les conseiller au sujet de la prévention des MTS et évaluer régulièrement leur risque de MTS. Lorsqu'il y a des effets secondaires, l'accès rapide à un professionnel de la santé accroît l'observance. Chez une adolescente qui n'est pas encore active sexuellement, le contraceptif oral est très efficace pour contrôler les cycles irréguliers et la dysménorrhée.
Chez l'adolescente, le choix d'un contraceptif oral en particulier peut être lié de très près à celui qu'utilisent ses amies ou sœurs, ainsi qu'aux dimensions et à la couleur de l'emballage.