LES MÉTHODES BARRIÈRES DE CONTRACEPTION

Les barrières physiques sont les condoms, les stérilets, les capes cervicales etc.

Les barrières chimiques sont des agents, constitués par des molécules de Nonoxynol-9 ou de Chlorure de Benzalkonium, ingrédients actifs des mousses, de crèmes et d'ovules vaginales etc.

Ils agissent en paralysant les spermatozoïdes qui ne peuvent pas pénétrer dans le tractus génital de la femme.

En général disponible sans prescriptions dans les pharmacies.

L'EFFICACITÉ

L'efficacité des méthodes barrières varie suivant une connaissance sérieuse du produit et un emploi rigoureux à chaque relation sexuelle soit de 70% à 95% suivant la méthode employée.

Les spermicides sont inoffensifs pour le foetus si utilisés en début de grossesse.

Elle s'adresse surtout aux femmes de 40 ans aux taux de fécondation réduit.

Aux femmes qui allaitent.

Aux femmes pour qui une grossesse peut-être acceptable.

LE PRÉSERVATIF MASCULIN

Un préservatif masculin est constitué d'une très fine membrane de latex ou polyuréthane ou autre membrane naturelle. Le condom agit comme barrière entre le sperme de l'homme et les organes génitaux de sa partenaire.
Il s'utilise une seule fois puis se jette.

Présentation:

Le plus populaires sont en LATEX, POLYURÉTHANE OU MEMBRANE NATURELLE (intestin d'agneau) Pas dispendieux, ils peut être obtenus gratuitement auprès de certains organismes : CLSC, clinique de planning, service de santé scolaire, maison de jeunes, etc. Caractéristique:

• 1. LATEX : Il y a une grande variété de condoms en latex offerts dans les pharmacies et les commerces spécialisés. A vous de choisir les formes, tailles et épaisseurs qui vous conviennent. Ils protègent également des MTS et du VIH.
• 2. MEMBRANE NATURELLE: Alternative pour les personnes allergiques au latex. Offets en une seule taille. Il sot trés appréciés pour leur douceur et leur minceur. Ces condoms à base d'intestin d'agneau ne sont plus recommandés car il n'offre pas une bonne protection contre les MTS et le VIH
• 3. POLYURÉTHANE: Plus récent que les deux autres marques. Plus résistant comparé au latex, il rend mieux les sensations et peut-être utilisés avec des lubrifiants à base d'huile. Comme les deux autres sortes de condoms, Il protège des MTS et du VIH. C'est la meilleure alternative pour les personnes allergiques au latex.

Si bien utilisé à chaque relation sexuelle, la protection peut atteindre près de 99 %. Facile à se procurer, facile à employer, il se transporte facilement. Le condom est utilisé à n'importe lequel moment du cycle menstruelle.

Condoms pré-lubrifiés:

Rendent le condom plus résistant aux déchirures, plus doux à la pénétration.

Pour une protection supplémentaire, ajouter un spermicide (Ortho-Gynol, mousse Delfen, Advantage 24)

Les condoms de latex ne doivent pas être utilisés avec de lubrifiants à base d'huile ou vaséline ou toutes les pommades huileuses. Utiliser un lubrifiant soluble à l'eau comme le (K-Y jelly), le Lubrafax offert dans les pharmacies.

Attention:

Certaines crèmes ou ovules anti-fongique, présentent dans le vagin, lors d'un traitement pour infections vaginales (Vagisil, Monistat etc.), peuvent altérer les condoms jusqu'à (3) trois jours après la fin du traitement.

Un préservatif masculin est constitué d'une très fine membrane de latex ou polyuréthane. Un préservatif s'utilise une seule fois puis se jette. Choisissez les préservatifs à la norme NF (vendus en pharmacies, parapharmacies, grandes surfaces).

Le préservatif masculin s'enfile sur le pénis en érection de l'homme avant qu'il ne soit en contact avec le vagin ou les parties génitales. Il empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.

Inconvénients

Les rapports sexuels doivent être interrompus pour mettre le préservatif. Le préservatif peut se déchirer ou glisser s'il n'est pas mis correctement. Dans ce cas, vous devrez utiliser une contraception d'urgence . Certaines personnes peuvent développer une allergie au latex ou au spermicide contenu dans le lubrifiant.

LE PRÉSERVATIF FÉMININ : REALITY

Il est fait de polyuréthane mince et souple. Il est muni d'un anneau flexible à chaque extrémité ; l'anneau intérieur sert à insérer le condom et à le maintenir en place.

Reality serait aussi efficace que le condom masculin et protège également des MTS et du VIH.

Il s'adapte aux contours du vagin et, par conséquent, ne comprime ni ne serre le pénis. Comme le polyuréthane se réchauffe instantanément au contact du corps, il procure une sensibilité accrue et une sensation plus naturelle.

www.planningchrr.com/condom.pdf

Le préservatif féminin est constitué d'une très fine membrane de polyuréthane. Le préservatif féminin s'utilise une seule fois puis se jette.

Le préservatif féminin est introduit dans le vagin pour former une barrière avant le début des rapports sexuels. Il empêche les spermatozoïdes d'atteindre l'ovule.

Avantages

Le préservatif féminin est simple à utiliser et peut protéger contre certaines maladies sexuellement transmissibles. Il ne doit être utilisé que lorsque vous avez des rapports sexuels.

Inconvénients

Le préservatif féminin n'est pas aussi répandu que le préservatif masculin et peut coûter cher. Il n'est pas aussi efficace que le préservatif masculin et, parce que le préservatif féminin peut bouger pendant les rapports sexuels, la femme doit veiller à ce que le pénis de l'homme reste à l'intérieur du préservatif féminin.

Efficacité

Le préservatif féminin peut être efficace à 95% lorsqu'il est correctement utilisé conformément aux instructions.

L'EPONGE CONTRACEPTIVE

L'ÉPONGE CONTRACEPTIVE

Il existe deux modèles :

• 1 - PROTECTAID
• 2 - TODAY

PROTECTAID est conçue avec des fentes qui facilitent son insertion et son retrait dans le vagin.

Elle est fabriquée avec une mousse douce et flexible de polyuréthane qui porte le nom de GEL F-5.

C'est une combinaison de (3) spermicides en très faible concentration.

Elle agit comme barrière physique provenant les spermatozoïdes d'entrer dans le col de l'utérus. Comme contraceptif elle inhibe les spermatozoïdes et le GEL F-5 détruit ceux-ci.

Sa protection est valable pour une seule relation sexuelle.

TODAY est munie d'un petit anneau pour faciliter le retrait.

Elle contient un spermicide très souvent employé connu sous le nom de nonoxynol-9.

Après être humecté d'eau et inséré dans le vagin, il devient efficace immédiatement et protège en empêchant la fécondation pour une période de (24) heures sans le besoin d'ajout de crème ou gelée spermicide.

Efficacité : 70 à 94 %

Les éponges ne doivent pas être utilisées pendant les menstruations.

Les éponges ne protègent pas contre les infections transmissibles sexuellement (ITS) ni contre le VIH. L'utilisation de spermicides peut même en accroître les risques de transmission.

Les éponges ne doivent pas être utilisées pendant les menstruations.

Les éponges ne protègent pas contre les infections transmissibles sexuellement (ITS) ni contre le VIH. L'utilisation de spermicides peut même en accroître les risques de transmission.

Voir l'avis de santé Canada en marge de cet article sur le nonoxynol-9 contenu dans l'éponge TODAY.

LE DIAPHRAGME ET LA CAPE CERVICALE

Il s'agit d'une calotte en latex ou en silicone qui couvre le col et qui bloque l'entrée des spermatozoïdes. Le diaphragme devrait toujours être utilisé conjointement avec un spermicide (en gel), celui-ci s'applique autour du rebord du diaphragme pour aider à l'insertion. Une cuillérée à thé (5ml) de spermicide doit être placée au fond du diaphragme avant l'insertion ou avec un applicateur après.

Avantages:

Son emploi est très discret et il est sous le contrôle de la femme, puisqu'il peut être inséré avant les rapports sexuels. Lorsqu'il est utilisé parfaitement, son taux d'échec est de 4 à 8 %. En d'autres mots, si 100 femmes l'utilisent correctement pendant un an, 4 à 8 d'entre elles tomberont enceintes. Les échecs sont constatés principalement lors des premières utilisations par un manque d'habitude à la pose. Après quelque temps, le taux d'échec diminue fortement et inférieur à 2 %. Lors des premiers rapports avec un diaphragme, il est conseillé d'utiliser un autre mode de contraception en parallèle, jusqu'à ce que son utilisation soit sûre.

Désavantages

Certaines jeunes femmes ont de la difficulté à l'insérer au début, et d'autres affirment qu'il n'est pas bien ajusté pour elles. Son emploi entraîne également des chances de développer une infection des voies urinaires.

Une personne désireuse d'utiliser un diaphragme doit être suivie par un médecin qui déterminera la taille nécessaire (55 à 90 mm de diamètre). Attention particulière aux personnes allergiques au latex. (excepté pour les diaphragmes au silicone)

En cas de problèmes:

En cas de difficulté à insérer le diaphragme correctement, il faut pratiquer l'insertion avant d'avoir des rapports sexuels. Si trop de spermicide est utilisé (entre 1 à 2 cuillères à thé suffisent), il sera plus difficile à manipuler lorsque la personne tentera de le plier pour l'insérer. Il ne faut pas l'utiliser conjointement avec le préservatif féminin car les frottements des deux matières provoqueraient des déchirures, annulant totalement l'effet du préservatif.

Precautions:

Garder en place 6 à 8 heures minimums après la relation sexuelle. S'il y a plusieurs relations, ajouter un autre (5ml) de spermicide pour plus de sécurité. Ne pas trop excéder ce temps pour éviter les mauvaises odeurs

Le diaphragme ne doit pas être utilisé durant les règles.

Nettoyer le diaphragme avec du bicarbonate de soude et le conserver dans un endroit frais.

Les produits à base d'huile ne devraient pas être utilisés avec les diaphragme de latex. Les lubrifiants ou les gels médicaux contenant de l'huile peuvent causer un dégradation rapide et augmenter les chances de déchirure du diaphragme.

Les diaphragme de latex doivent être remplacés après une ou trois années.

Les diaphragmes de silicone durent plus longtemps, jusqu'à 10 ans.

Une variation de poids de plus de 3 kg. ou encore un accouchement peut modifier la taille du vagin et nécessiter une réévaluation du diamètre du diaphragme.

Une vérification de la taille devrait également être faite chaque année.

Caractéristiques des plus récents diaphragmes

• 1. Se plie en (2) deux points (pour former un arc à son insertion)
• 2. Sont plus facile à insérer

Formulations:

• 1. Ortho All-Flex® (Latex) Disponible dans (9) diamètres de 55mm à 95mm, augmentant par 5mm. Les All-Flex® diaphragmes sont disponibles au États-Unis et au Canada. Ce sont les plus vendus au monde.
• 2. Milex Wide-Seal® (Silicone) Disponible dans (8) diamètres de 60mm à 95mm, augmentant par 5mm. Une pochette autour du rebord peut contenir les spermicides. En vente aussi au Canada

Avantages:

• 1. Moins dispendieux que les pilules contraceptives
• 2. Offre plus de satisfactions que les Condoms
• 3. La contraception reste l'initiative de la femme contrairement au condom masculin

LA CAPE CERVICALE

Une cape cervicale est très similaire à un diaphragme, mais est plus petite. Les diaphragmes et les capes cervicales doivent être utilisés avec un spermicide, qui est un gel ou une crème qui élimine les spermatozoïdes.

L'introduction du diaphragme ou de la cape cervicale dans votre vagin permet d'empêcher le passage des spermatozoïdes dans l'utérus (le col de l'utérus) pour atteindre l'ovule.

La cape cervicale est une méthode de contraception dite de barrière qui est utilisée de façon intravaginale, conjointement avec un spermicide (gelée ou crème).

Il existe plusieurs formes et plusieurs tailles pour s'adapter au mieux à chaque femme.

Les conditions d'utilisations sont voisines de l'utilisation du diaphragme. Elles sont recommandées aux femmes qui ne désirent pas utiliser de pilule ou de stérilet ou qui les ont utilisés sur une longue période. La cape représente une bonne alternative. Elle peut être utilisée par les femmes ayant eu ou pas d'enfant.

La cape cervicale se pose au niveau du col de l'utérus. Elle est maintenue en place par un effet de ventouse qui est favorisé par le gel.

La cape peut être combinée à d'autres méthodes comme le préservatif masculin.

• Il en existe deux modèles :
• 1 - Prentif
• 2 - Fem Cap

Prentif a la forme d'un dôme et est faite d'un caoutchouc épais.

Depuis juin 2007 la cape cervicale Prentif n'est plus fabriquée et n'est donc plus disponible.

La base est en forme de bague et un peu ferme mais reste souple. Les angles sont bien arrondis et n'apportent aucune gène au contact. A l'intérieur, une rainure assure un meilleure tenue de la cape sur le col en se remplissant naturellement de gel lors du positionnement. Elle améliorera aussi l'effet barrière du gel entre le col et la cape.

Elle est posée sur le col de l'utérus et doit être util isée avec une gelée spermicide.

Elle est offerte en (4) tailles : 22, 25, 28 et 31 mm.
Fem Cap est faite de silicone. Elle est offerte en trois grandeurs : 22, 24 et 26 mm.
La seconde génération de FemCap avec une gance de retrait est la seule approuvé en mars 2003 parla FDA (US)

Son emploi nécessite un enseignement qui peut être offert par un médecin ou dans certains centres de santé de femmes.

On recommande de ne pas utiliser la cape cervicale dans les 6 semaines suivant un accouchement, pendant un saignement vaginal et durant les règles. Certaines positions sexuelles peuvent déloger la cape, qui perd ainsi son efficacité.

Pour éviter les odeurs désagréables, il est important de nettoyer et de sécher la cape cervicale entre chaque utilisation et de la laisser en place le moins longtemps possible, tout en respectant le délai de 8 heures minimum après la relation sexuelle.

Comment les utiliser:

Après avoir mis un spermicide dans le creux de la cape, elle est introduite dans le vagin avant le rapport sexuel. Elle fonctionne comme une barrière intermédiaire ou séparatrice entre le col de l'utérus et le vagin. La cape cervicale s'utilise avec un gel spermicide ou avec un gel à base d'acide citrique ou acide lactique.

Le gel a double fonction:

Il apporte un complément à l'effet barrière tout en favorisant l'effet de ventouse sur le col de l'utérus ce qui permet le maintien de la cape. Il est un élément spermicide en créant un milieu défavorable aux spermatozoïdes

Avantages

Les capes cervicales et diaphragmes ne doivent être utilisés que lorsque vous avez des rapports sexuels et sont faciles d'utilisation. Le diaphragme ou la cape cervicale peut être introduit(e) à tout moment avant les rapports sexuels, au moment le plus propice. Ils peuvent offrir une protection contre certaines maladies sexuellement transmissibles.

Inconvénients

La mise en place d'une cape cervicale ou d'un diaphragme peut interrompre les rapports sexuels. Le spermicide peut couler et provoquer une irritation chez l'homme ou chez la femme. Un professionnel de la santé doit procéder à une mise en place préliminaire des capes cervicales et diaphragmes pour s'assurer qu'ils sont de la bonne taille.

Efficacité

Les diaphragmes et les capes cervicales sont efficaces à 92-96% lorsqu'ils sont utilisés correctement conformément aux instructions.

LE CONTRACEPTIF LEA

Le contraceptif de LEA est un obturateur en forme de coupole. Fabriqué en silicone il est réutilisable. De taille unique pour toutes les femmes, valve unidirectionnelle à l'intérieur permet de le tenir en place. Cette valve retient le sperme à l'extérieur mais laisse passer les sécrétions vaginales.

Il doit être bien ajusté dans le vagin.

Pour sa première mise en place, il est fortement conseillé de faire appel à un ou une professionnelle de la santé.

Le Lea est muni d'un petit cordon qui facilite son retrait. Laisser en place au moins huit heures après le rapport sexuel, mais pas plus de 48 heures.

Ce contraceptif est utilisé avec un gel spermicide qui rend cette forme de contraception efficace. Recommandé chez les femmes nullipares.

Fonctionnement:

En couvrant le col utérin, il empêche les spermatozoïdes de pénétrer dans l'utérus.

Le LEA doit être jeté et remplacé au moins à tous les (6) mois.

Taux d'efficacité: 80% à 96%

Le contraceptif de LEA est vendu sans ordonnance dans les pharmacies.

Avantages

• Les partenaires ne semblent pas préoccupés par la présence du LEA
• C'est la femme qui contrôle cette méthode de contraception
• Elle peut mettre en place ce contraceptif plusieurs heures en avance
• Recommandé aux personnes allergique au latex

Inconvénients:

• Un prix élevé. Environ $30. à $40. Dollars + le spermicide
• La mise en place du LEA peut être ardue et prendre quelques temps
• N'est pas sans risque pour les infections vaginales et des voies urinaires
• Le contraceptif et les spermicides peuvent irriter le vagin
• Si laisser en place trop longtemps, il peut émettre des odeurs désagréables
• Le contraceptif Léa ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement (ITS) ni contre le VIH.

SPERMICIDES:

Les spermicides sont disponible en film, gelée, crème, suppositoire, tablette et mousse vaginale.

Les spermicides sont une forme de contraception.

Ces produits son insérés dans le vagin avant les contacts génitaux ou les rapports sexuels.

Mode d'action:

Les spermicides sont des surfactants qui détruisent la membrane cellulaire des spermatozoïdes en altérant la couche lipidique de celle-ci; les spermatozoïdes deviennent ainsi perméables et gonflent, ce qui entraîne la rupture des membranes plasmique et acrosomique

Les spermatozoïdes ne peuvent plus féconder les ovules ne pouvant pas atteindre l'utérus ou les trompes de falopes via le vagin.

Efficacité:

Les spermicides vaginaux, employés seuls, sont beaucoup moins efficace pour prévenir la grossesse que la pilule contraceptive. ou les contraceptifs intra-utérins.

Employés généralement avec d'autres méthodes de contraception, comme la cape cervicale, les condoms ou le diaphragme pour une meilleur efficacité.

Les études sur les spermicides sont rares et on peut d'envergure. Leur taux d'échec la première année est d'environ (20%) et peut diminuer à (5%) pour une utilisation optimale les années suivantes.

De récentes recherches sur le sida nous avisent que le produit actif de certains spermicides contenant du "nonoxynol 9" ne semble pas efficace pour prévenir la croissance du virus du Sida (HIV), Voir l'avis sur la colonne de gauche

Le nonoxynol 9 demeure un agent efficace contre la gonorrhée, le chlamydia, le trichomonas et autres maladies transmises sexsuellement

Le chlamydia trachomatis est une bactérie particulièrement contagieuse se transmettant lors de rapports sexuels non protégés. Elle est responsable d'infections uro-génitales chez l'homme comme chez la femme.

Le trichomonas est un parasite qui peut provoquer une infection des parties génitales autant chez l'homme que chez la femme. C'est une infection répandue.

D'autres spermicides contenant du chlorure de Benzalkonium semblent aussi efficace contre le Sida, mais ces affirmations n'ont pas encore été vérifiées chez les humains, mais en laboratoire seulement. L'efficacité de l'emploi de spermicides au niveau des régions de l'anus ou du rectum n'a pas été démontrée.

Aucun effet secondaire n'a été signalé par des personnes faisant usage de ces spermitides dans le vagin.

Les spermicides sont vendus dans les pharmacies sous forme de crème ou de suppositoire sans ordonnance.

Les spermicides employés dans les cas de personnes souffrant d'allergie, d'irritation locale ou d'infection des organes génitaux, pourraient causer des problèmes modérés à sévères.

Les suppositoires de benzalkonium serait aussi moins efficaces chez les personnes présentant des infections vaginales.

Contre-indication:

Une allergie aux spermicides et a ses constituants est la seule condition ou on ne doit pas les employer.

• 1- Il faut discuter avec son médecin de l'emploi de spermicides comme méthode unique de contraception et des risques ainsi de grossesse non désiré avec cette méthode
• 2- Dans certains cas oò une femme aurait eu une grossesse récente oò un avortement.
• 3- Chez la femme avec des irritations ou des infections vaginales fréquentes, les spermicides peuvent endommager les tissus du vagin et favoriser une infection vaginale transmissible sexuellement (ITS)(SIDA).

Usage des spermicides:

Les spermicides doivent être insérés profondément dans les vagin à l'ouverture de l'utérus (cervix).

Bien suivre les instructions fournies par le fabriquant ou demander conseil au pharmacien.

Employer que la quantité recommandé par le fabriquant.

Insérer une nouvelle quantité de spermicide avant chaque nouveau rapport sexuel.

Vérifier le temps avant le rapport sexuel ou vous devez insérer le spermicide pour qu'il soit efficace.

Si ce rapport sexuel n'a pas lieu une demi-heure après l'application, vérifier si vous ne devez pas ajouter une autre quantité de spermicide.

Pour que le spermicide soit efficace il doit demeurer dans l'utérus en contact avec les spermatozoïdes pour au moins de 6 à 8 heures suivant le produit. Les douches vaginales ne sont pas recommandées après l'usage des spermicides.

Se doucher trop rapidement, même à l'eau, pourrait rendre le spermicide inefficace.

Se laver et/ou se savonner les régions vaginales ou rectales trop rapidement après la relation sexuelle, pourrait aussi rendre le spermicide inefficace contre les infections vaginales transmises sexuellement.

LA MOUSSE, GELÉE, CRÈME ET FILM

Afin d'augmenter leur efficacité, ces produits sont à employer avec un autre moyen tel le condom masculin, le condom féminin, le diaphragme, la cape et le Lea. Leur élimination se fait naturellement.

Delfen Mousse (FOAM)

C'est une canette de mousse contraceptive servant à remplir un applicateur que l'on introduit dans le vagin. L'application se fait couché et les genoux voûtés.

Il est efficace immédiatement. Une deuxième application est nécessaire si un autre rapport sexuel à lieu après six heures de la première application.

ORTHO VAGINAL (Ortho ll) crème

Ingrédient actif: Nonoxynol-9 (3.0%) (150mg de Nonoxynol-9 par Applicateur).

Ingrédients inactifs: Acide lactique, Methylparabène, Povidone, Propylene Glycol, Eau purifiée, Carboxymethylcellulose de Sodium , Acide sorbique, Dolution de Sorbitol.

Bien suivre les instructions du fabriquant.

Encare® Gel

Gel facile à utiliser (6 applicateurs Comforts préremplis)

Protège de (2) façons

• 1. Tue les germes au contact.
• 2. Protège l'utérus (Cervix)par une barrièere physique.

Contient du nonoxynol-9, le contraceptif le plus efficace obtenu sans prescription et pour usage avec un autre méthode contraceptive.

ADVANTAGE 24

Efficacité : 80 à 95 %

Il s'agit d'un gel contraceptif vaginal présenté dans un applicateur jetable contenant une dose pré mesurée de spermicide. Il peut être inséré jusqu'à 24 heures avant une relation sexuelle mais est reconnu plus efficace si placé peu avant.

Ce gel favorise une plus grande spontanéité sexuelle grâce à son action immédiate et de longue durée (24 heures), à son action lubrifiante, et à l'absence d'odeur et de goût. Il s'élimine naturellement avec les sécrétions vaginales.

Conceptrol (Ortho):

C'est un gel contraceptif, non-parfumé, sans-odorat et qui ne tache pas.

Il est présenté sous forme d'un applicateur de plastique pré-rempli d'une seul dose, facile à employer. Chaque applicateur est enballé séparément.

Il contient du Nonoxynol-9, et obtenu sans ordonnance.

LE VCF (Film contraceptif)

Efficacité : 70 à 97 %

Le VCF (Film contraceptif vaginal) a été mis en marché au Québec récemment. Il s'agit d'un mince film de 5 par 5 cm ressemblant à du papier ciré et contenant du spermicide.

Sa mise en place est simple : on plie le film en 4 et on l'insère au fond du vagin 15 minutes avant la relation. Il est confortable et n'augmente pas les sécrétions vaginales. Il s'élimine naturellement.

Autres spermicides disponibles au Canada:

Emko, Pharmalex, Ramses gel.

LA STÉRILISATION A VISÉE CONTRACEPTIVE

Attention

Si vous êtes encore adolescente il est préférable que ni vous, ni votre médecin n'envisage la stérilisation car c'est une procédure chirurgicale permanente. Elle ne convient qu'aux personnes absolument sûres de ne pas ou de ne plus vouloir d'enfants.

Une telle décision quant à ce choix de contraception ne se prend pas à la légère. En effet, la stérilisation est généralement définitive et même les techniques de réparation chirurgicale ne suffisent parfois pas à rétablir une fécondité satisfaisante.

Seule la personne concernée est apte à prendre la décision et seulement après un rendez vous médical informant des conséquences de cet acte et après un délai de réflexion de 4 mois. Il n'y a aucune condition si ce n'est que la personne qui souhaite la stérilisation ne doit pas être mineure.

La stérilisation s'adresse aux femmes comme aux hommes.

Pour les hommes, on parle de vasectomie. L'opération est faite sous anesthésie locale en 15 minutes à peine mais elle est pleinement efficace au bout de 3 mois. Pendant cette période de transition, il est impératif d'utiliser un autre moyen de contraception.

Dans le cas des femmes, il s'agit d'une ligature des trompes. Les ovocytes ne peuvent plus circuler dans les trompes et rencontrer les spermatozoïdes, d'où l'impossibilité d'une fécondation.

LA LIGATURE TUBAIRE PAR LAPAROSCOPIE

Les techniques de stérilisation féminine les plus fréquemment utilisées c'est la deuxième méthode de contraception le plus populaire après la pilule contraceptive.

Se pratique suivant (2) techniques :

• 1 - Technique qui consiste à brûler les trompes à l'aide d'un courant électrique concentré
• 2 - Technique qui consiste à appliquer un clip fabriqué en titanium qui obstrue la trompe

LA LIGATURE TUBAIRE PAR HYSTÉROSCOPIE

Cette nouvelle technique consiste à obstruer les trompes par les voies naturelles, à travers le vagin et le col grâce à un petit applicateur déployé à l'intérieur de l'utérus. Technique coûteuse et peu répandue.

Demande une formation médicale spéciale.