La pilule contraceptive

La pilule combinée

La pilule combinée a une efficacité théorique de 99 %. Toutefois, en cas d'oubli, elle présente 5 à 15 % d'échec.

• Le combiné (oestrogène et progestatif)
• L'oestrogène sans progestatif

Le progestatif est ajouté pour prévenir le cancer de l'utérus chez les femmes n'ayant pas subi d'hystérectomie (ablation de l'utérus).
Ces hormones sont similaires à celles qui régissent le cycle menstruel de la femme. Les différentes marques de pilules contiennent des quantités différentes d'oestrogène et de progestatif.
En cas d'effets secondaires avec une marque, il suffit parfois de passer à une autre marque pour les faire disparaître.
Lorsqu'une femme prend des pilules contraceptives:

• Les ovaires cessent de libérer des ovules
• La glaire cervicale s'épaissit, rendant le passage du sperme difficile
• La muqueuse utérine s'amincit, rendant difficile la fixation de l'oeuf fécondé à la paroi de l'utérus

La pilule combinée est le contraceptif oral le plus couramment prescrit. La plupart des CO combinés sont offerts en plaquettes de 21 ou de 28 Pilules.
La plaquette de 21 pilules comprend 21 comprimés actifs (comprimés avec hormone), tandis que la plaquette de 28 pilules comprend 21 comprimés actifs et 7 comprimés inactifs (comprimés ne contenant aucune hormone).
Les comprimés inactifs vous aident à garder l’habitude de prendre chaque jour une pilule.
Les contraceptifs hormonaux combinés (y compris la pilule combinée) procurent plusieurs avantages pour la santé, en plus de l’effet contraceptif.

La pilule sequentielle:

Au début du cycle, la femme prend une pilule qui comprend uniquement de l'oestrogène, puis dans les 10 derniers jours, une pilule associant oestrogène et progestérone ; elle n'est pas sûre à 100% et provoque des saignements en cours de cycle.
la pilule monophasique:
Les doses de ces composés peuvent être fixes (pilules monophasées)
La pilule biphasique:
Elle est mieux dosée. Au début du cycle, il y a une faible quantité d'oestrogène et de progestérone, et cette quantité augmente en cours de cycle et elle présente moins d'effets secondaires.
La pilule triphasique:
C'est une pilule oesto-progestative tenant compte des phases naturelles du cycle (cf . méthodes des températures) : réduction du taux de progestérone et dose d'oestrogènes basse en fin de cycle,. Les accidents vasculaires et métaboliques devraient être réduits. La pilule minidosée
Le terme de pilule minidosée ou minipilule correspond à la quantité d’éstradiol présente dans les pilules, une quantité moins de 35 ug signifie une pilule minidosée.
Effets secondaire semblant moins importants que la pilule séquentielle (prise de poids, ennuis digestifs et veineux, congestion des seins). A prendre avec moins de 8 heurs de décalage par rapport au jour précédent ; est moins efficace en cas d'oubli.

Micropilules:

Le terme pilules progestatives appelées aussi micropilules, ou micro-progestatives correspond à des pilules sans œstrogène.
Un type de pilule contenant seulement un progestatif.
(Noréthindrone 0,35 mg (Micronor 28) )
Les vingt-huit pilules de la plaquette contiennent des ingrédients actifs.
La pilule progestative seulement ou la micropilules ne contient qu’une seule hormone : un progestatif et peut être prescrite aux femmes qui ne tolèrent pas l’œstrogène et celles qui ont des problèmes thrombotiques ou de maladies cardiaques.
Aussi chez les femmes chez qui les contraceptifs oraux combinés (COC) ne sont pas indiqués
Son efficacité est essentiellement fondée sur la suppression de l'endomètre et l'épaississement du mucus cervical.
L'ovulation est également bloquée chez 60 % des femmes qui prennent cette pilule.
Il faut la prendre à partir du premier ou deuxième jour du cycle menstruel et tous les jours par la suite, sans interruption.
Efficacité:
Elle a une efficacité théorique de 90 à 99 %. (Taux d’échec de 0.3% si usage parfait) Le taux d'échec est moins élevé chez les femmes motivées. L'efficacité de la pilule diminue considérablement si elle est oubliée ou sa prise retardée.
Avantages
Mêmes avantages que la pilule conventionnelle. Peut être prise par les femmes de plus de 35 ans qui fument, les mères qui allaitent ou qui doivent cesser de prendre la pilule contraceptive avant une intervention chirurgicale importante.
Inconvénients
Doit être prise à heure stricte régulière! (dans les trois heures) pour obtenir un effet fiable. L'efficacité de la pilule diminue considérablement si elle est oubliée ou sa prise retardée. Le taux d'échec est moins élevé chez les femmes motivées. (Difficile à l’adolescence!)

Pilules oubliées:

Oubli de 1 pilule:

• Prendre la pilule dès que possible
• Continuer celle prévue à heure habituelle

Oubli de 2 pilules:

• Prendre 2 pilules x 2 jours

Une femme qui oublie ou qui vomit une pilule doit utiliser une deuxième méthode de contraception (condoms) pendant au moins une semaine à deux semaines, afin de rétablir la qualité du mucus cervical. Elle doit continuer à prendre la pilule de la manière indiquée.

Prise en continue

Prendre la pilule sans interruption !

La prise continue (durant trois cycles) a des avantages pour la santé:

• Les femmes soufrant de migraines, dont les maux de tête apparaissent pendant la semaine d’arrêt
• La diminution des symptômes prémenstruels (douleurs du bas-ventre, gonflement des seins, crampes pendant les règles)
• Diminution des anémies par perte en fer consécutives aux règles abondantes
• Aide pour les femmes souffrant de douleurs provoquées par l'endométriose
• Aide aussi pour la femme souffrant de maladie polykystique des ovaires
• Diminue les crises provoquées par l’arrêt de la pilule chez les personnes souffrant d’épilepsie