Le tabagisme

Il faudrait conseiller à toutes les femmes de cesser de fumer. Le risque de maladie cardio-vasculaire est plus élevé chez toutes les femmes qui fument. Il est faible chez les jeunes femmes, mais il augmente considérablement après 35 ans. Ce risque est important non pas parce qu'elle utilise des contraceptifs oraux, mais plutôt parce que les contraceptifs oraux accentuent les effets nocifs du tabagisme. Les femmes qui utilisent de la gomme à mâcher ou des timbres à la nicotine sont exposées au même risque cardio-vasculaire que celles qui fument la cigarette. Les femmes qui fument peuvent avoir plus de métrorragiess.

Femmes de plus de 35 ans

Les femmes en bonne santé qui ne présentent aucune contre-indication peuvent continuer de prendre des contraceptifs oraux jusqu'à la ménopausess. II faut insister auprès des femmes de ce groupe d'âge pour qu'elles cessent de fumer à cause du risque accru de maladie cardio-vasculaire chez les fumeuses.

FEMMES QUI ONT ACCOUCHË ET QUI ALLAITENT:

Les femmes qui n'allaitent pas et ne présentent aucune contre-indication peuvent prendre des contraceptifs oraux trois ou quatre semaines après l'accouchement. Chez une femme qui allaite, les contraceptifs oraux peuvent réduire la qualité et la quantité de la lactation après l'accouchement.

On n'a toutefois constaté chez le bébé aucun effet indésirable causé par la présence de stéroïdes contraceptifs sécrétes dans le lait maternel. Si une femme veut utiliser des contraceptifs oraux, il faut les prescrire une fois que la lactation est bien établie (habituellement six semaines après la naissance). Il peut être préférable pour les femmes qui produisent peu de lait d'utiliser un contraceptif progestatif seulement, qui ne semble pas affecter la lactation.