NORPLANT

(Non disponible au Canada)

Cette méthode consiste en l'implantation de minces capsules constituées d'un matériau souple par une petite incision pratiquée dans la partie supérieure du bras, juste au-dessous de la surface de la peau. Aucune préparation particulière ne doit précéder le rapport sexuel. L'implant peut rester en place pendant un maximum de cinq ans, mais il peut être retiré à tout moment avant l'expiration de cette période si on ne souhaite plus pratiquer la contraception.

Norplant est une méthode contraceptive à long terme.

Présentation: 6 capsules implantées par une petite incision pratiquée dans la partie supérieure du bras au dessous de la surface de la peau.

L'implant peut rester en place pendant un maximum de cinq ans mais peut être retiré à tout moment avant l'expiration de cette période

Norplant est efficace à 99.9% pour prévenir la grossesse.
Norplant ne protège pas contre les infections transmissibles sexuellement, incluant VID/SIDA.
Méthodologie: Avantages:

• Protection contre la grossesse à long terme
• La contraception est réversible, retour de la fertilé peu de temps après que l'implant est retiré

Désavantages:

• Pertes vaginales lérères ou saignement entre les périodes
• Douleur au bras
• Maux de tête
• Étourdissements
• Sensibilité des seins
• Nausées
• Acné
• Augmentation de poids
• Sècheresse vaginale

Efficacité:

Le taux d'efficacité de cet implant à l'étonogestrel est très élevé, de l'ordre de 99,9% (indice de Pearl = 0,06 [0,04-0,08]) d'après l'Organisation Mondiale de la Santé. Les principaux échecs semblent être principalement dûs à une mauvaise manipulation à la pose (l'implant n'a pas été retrouvé au moment du diagnostic de grossesse) et à la prise de médicaments inducteurs enzymatiques

Fertilité:

L'implant enlevé, une femme peut envisager de devenir de nouveau enceinte.

Anneau vaginal contraceptive

Le NuvaRing®, un concept nouveau en matière de contraception, est une combinaison d'une nouvelle substance active (étonogestrel) et d'une substance active existante (éthyniloestradiol).

L'anneau vaginal (NuvaRing ®) est un moyen de contraception féminin de troisième génération. Il consiste en un anneau du diamètre d'un préservatif féminin qui diffuse pendant trois semaines la dose nécessaire d'hormones (progestatif et œstrogène). Il est remplacé par un nouvel anneau une semaine plus tard, le temps pour la femme d'avoir ses règles. Ce contraceptif a l'avantage d'éviter l'oubli qui peut survenir dans la prise quotidienne de la pilule. Il est remboursé au Québec. L'autre grand avantage est que les troubles gastro-intestinaux n'ont plus d'influence sur l'efficacité de la contraception puisque les hormones passent directement par les tissus.

Il suffit de l'insérer dans le vagin le 1er jour des règles, de le laisser en place (3) trois semaines avant de le retirer, puis d'en remettre un autre une semaine après. Finies les obligations quotidiennes, on est tranquille pour 3 semaines.

Si les règles débutent lundi . On insère le NuvaRing pour ne le retirer que 3 semaines plus tard, toujours le lundi. On en remettra un nouveau que le lundi suivant, et ainsi de suite (le lundi devenant le jour repère).

Les concentrations des molécules utilisées pour cette contraception sont moindres que dans les pilules combinées parce qu'elles sont diffusées par voie locale (le vagin) et non par voie orale (la bouche).

La concentration d'oestrogènes est de 15 microgrammes, la plus faible du marché (évitant les prises de poids occasionnées parfois par certaines pilules) associée à un faible taux de progestatif.

Les hormones ne passant plus par voie digestive (foie, estomac, intestins), il y a moins d'effets secondaires indésirables et moins de contre-indications notamment pour celles qui fument.

Les rares inconvénients (par souci d'honnêteté) pour celles qui l'ont testé : De rares tensions des seins, nausées et sautes d'humeur.

Effets du médicament sur le style de vie

Usage vaginal:

NuvaRing ® est conçu pour être un contraceptif de régime posologique à prise mensuelle unique; NuvaRing ® doit donc demeurer dans le vagin pendant une période continue de 3 semaines. Certaines femmes sont sensibles à la présence de l'anneau à des moments indéterminés pendant les 21 jours d'utilisation ou pendant les rapports sexuels. Pendant les rapports sexuels, certains partenaires sexuels peuvent percevoir la présence de NuvaRing ® dans le vagin. Toutefois, les études cliniques ont montré que 90 % des couples ne pensent pas que ce soit un problème. NuvaRing ® ne devrait pas être retiré pendant les rapports sexuels. NuvaRing ® risque d'entraver le placement et le positionnement correct d'un diaphragme ou d'une cape cervicale. Il n'est donc pas recommandé d'utiliser un diaphragme ou une cape cervicale comme méthode d'appoint avec NuvaRing ®.

Remarque:

L'anneau est facile à insérer et à extraire et interfère rarement avec les relations sexuelles. Le cas échéant, l'anneau peut être enlevé trois heures par jour et réinsérer par la suite, après avoir été rincé à l'eau froide ou tiède, sans diminuer l'efficacité de la méthode contraceptive.

Il n'est pas altéré par les spermicides ou les crèmes fongicides.

Afin de soulager une dysménorrhée, NuvaRing® peut être utilisé en mode continu. On pourrait alors changer l'anneau toutes les quatre semaines ou le même jour de chaque mois (plus facile à retenir).

L'anneau contient suffisamment d'hormones pour cette pratique.